前列腺肥大主要与年龄增长和雄激素作用有关。一般来说，男性35岁以后前列腺就开始有不同程度的增生，50岁左右开始出现相关症状。
年龄因素：
随年龄增长逐步发展：男性进入35岁后，前列腺组织就会开始出现增生倾向，不过初期可能没有明显症状。随着年龄进一步增长，到50岁左右时，约半数男性会出现与前列腺肥大相关的下尿路症状，比如尿频、尿急等。到了80岁，几乎80%的男性会有较为明显的前列腺肥大表现。
雄激素影响：
雄激素是关键诱因：雄激素在前列腺肥大的发生发展中起着重要作用。男性体内的睾酮会在5α - 还原酶的作用下转化为双氢睾酮，双氢睾酮会作用于前列腺组织，促使前列腺细胞增殖，从而导致前列腺体积增大。即使男性年龄增长，如果体内雄激素水平异常，也可能加速前列腺肥大的进程。比如一些因疾病导致雄激素分泌异常的男性，患前列腺肥大的风险会比正常男性高。
其他相关因素：
炎症刺激的潜在影响：长期的前列腺炎等炎症刺激也可能参与前列腺肥大的形成。慢性前列腺炎会使前列腺组织反复充血水肿，长期的炎症环境可能刺激前列腺间质和上皮细胞增生，增加前列腺肥大的发生几率。另外，生活方式也有一定关联，长期久坐、缺乏运动的男性，前列腺局部血液循环不畅，也可能在一定程度上影响前列腺的正常代谢，增加前列腺肥大的发病风险。