如果在怀孕第一个月发生流产，是否需要清理子宫主要依据流产是否彻底干净。一般在流产后两周左右要进行B超检查，以查看宫腔内有无残留物。具体情况如下：
一、若宫腔内没有残留物，且能看到清晰明显的内膜线，那么这种情况下就无需清理子宫；
二、若宫腔内有残留物，这主要取决于残留物的大小以及血流情况：
1.如果残留物相对较小，小于1厘米，并且没有出血信号，此时无需清理子宫，可以使用一些促进子宫收缩的药物，比如益母草颗粒、新生化颗粒等，这些药物能够促进子宫内残留物的排出；
2.如果残留物大于2至3厘米，同时伴有血流信号，该残留物可能与子宫壁粘连，那么就建议进行宫腔清理。
总之，建议及时前往医院进行详细的检查，再确定究竟是否需要进行清宫操作，并且要严格在医生的指导下进行相应处理。
关键点信息：怀孕一月流产、是否清子宫看是否干净、两周后B超检查、无残留无需清子宫、小残留且无信号可用药、大残留且有信号建议清宫、去医院详查并遵医嘱。