怀孕一个月自动流产了，也就是发生了早期自然流产，不一定需要清宫。一般来说，若妊娠组织能完全排出，阴道流血不多，可先观察，不一定需要清宫；但如果妊娠组织排出不全，阴道流血量多，就可能需要清宫。
如何判断是否需要清宫
完全流产情况： 如果怀孕一个月自动流产后，通过超声检查发现宫腔内没有残留的妊娠组织，而且阴道出血逐渐减少并停止，这种情况下通常不需要清宫。一般完全流产后阴道出血会在1 - 2周内干净。不全流产情况： 若超声检查发现宫腔内有较多残留的妊娠组织，并且阴道流血量较多，超过平时月经量，这种情况通常需要清宫。因为残留的妊娠组织长时间留在宫腔内，可能会引起感染、大出血等并发症。
清宫的相关注意事项
清宫时间选择： 如果需要清宫，一般建议在发现不全流产后尽快进行。因为时间拖得越久，发生感染等并发症的风险越高。通常在确诊不全流产后，若患者一般情况允许，就可以安排清宫手术。清宫后的护理： 清宫后要注意休息，一般建议休息1 - 2周。要保持外阴清洁，勤换卫生巾，清宫后一个月内禁止性生活和盆浴，防止发生感染。同时要注意观察阴道出血情况，如果阴道出血超过10天仍未干净，或者出现腹痛、发热等异常情况，要及时就医。
未及时清宫的危害
引发感染： 宫腔内残留的妊娠组织容易引起宫腔感染，严重时可能会导致盆腔炎、输卵管炎等，影响以后的生育功能。感染可能会出现发热、下腹部疼痛、阴道分泌物有异味等症状。导致大出血： 残留的妊娠组织会影响子宫收缩，导致子宫收缩不良，引起大出血，严重时可能会危及生命。大出血时患者会出现头晕、乏力、心慌、面色苍白等症状。总之，怀孕一个月自动流产后是否需要清宫要根据具体情况来判断，医生会通过超声等检查来综合评估，患者要遵循医生的建议进行相应的处理。