乙肝245长期阳性一般不需要治疗。乙肝五项中的2、4、5项阳性，即乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（HBcAb）阳性，这通常意味着曾经感染过乙肝病毒，现在处于恢复期，体内已经产生了抗体，具有一定的免疫力。
病毒复制情况
病毒无活跃复制： 这种情况下乙肝病毒一般不再活跃复制，因为表面抗体的存在提示机体对乙肝病毒有了一定的防御能力，病毒难以再次大量复制引发病变。
定期监测要点
监测肝功能： 建议每6 - 12个月检测一次肝功能，观察转氨酶等指标是否正常。如果肝功能一直稳定，一般不需要特殊处理。监测乙肝五项及病毒载量： 定期复查乙肝五项，看各项指标有无变化，同时可以检测乙肝病毒DNA定量，一般来说乙肝245长期阳性者乙肝病毒DNA定量通常低于检测下限。
生活注意事项
合理作息： 要保持规律的作息时间，每天保证7 - 8小时的睡眠时间，避免熬夜，让身体得到充分休息，有利于机体免疫系统的稳定。健康饮食： 饮食上要注意均衡营养，多吃新鲜的蔬菜水果，如苹果、菠菜等，保证摄入足够的维生素和矿物质；适量摄入优质蛋白，像瘦肉、鱼类、豆类等；同时要减少油腻、辛辣食物的摄入，避免加重肝脏负担。避免过度劳累： 无论是体力劳动还是脑力劳动都要适度，避免长时间过度劳累，防止机体免疫力下降，影响身体对乙肝病毒的防御状态。