胸口下面正中间疼且按下很痛，可能与以下原因有关。
1.肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的疾病，通常发生在第2至第5肋软骨。其病因尚不明确，可能与病毒感染、慢性劳损、内分泌异常等有关。患者会出现胸口疼痛，按压时疼痛加剧，有时还会出现肿胀、皮肤发红等症状。治疗方法包括休息、热敷、服用非甾体类抗炎药等。
2.胃炎或胃溃疡：胃炎或胃溃疡也可能导致胸口疼痛，疼痛通常出现在胸骨后或上腹部，有时会放射到背部。疼痛可能在进食后加重，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。治疗方法包括调整饮食、服用抗酸药、胃黏膜保护剂等。
3.心脏疾病：虽然这种情况比较少见，但胸口疼痛也可能是心脏疾病的表现，如心肌梗死、心绞痛等。这些疾病通常与冠状动脉粥样硬化有关，可能导致心肌缺血、缺氧。疼痛通常比较剧烈，伴有呼吸困难、出汗等症状。如果怀疑是心脏疾病，应立即就医，进行心电图、心肌酶等检查。
4.胸膜炎或肺炎：胸膜炎或肺炎也可能引起胸口疼痛，疼痛通常比较剧烈，伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。治疗方法包括使用抗生素、止咳化痰药等。
5.其他原因：除了上述原因，胸口疼痛还可能与纵隔肿瘤、食管癌等疾病有关。
如果出现胸口下面正中间疼且按下很痛的症状，建议及时就医，进行详细的检查，如心电图、胸片、胃镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在就医前，应注意休息，避免剧烈运动和劳累，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。