两边血压不一样通常是指左右手臂测量的血压值不同，如果差值在10mmHg左右属于正常现象，若大于20mmHg则为异常，可能是动脉血管存在问题，需进一步检查明确并对症处理，具体情况如下：
一、压差在10mmHg左右，这是生理现象。因为右侧肱动脉来源于头臂干，左侧来源于左侧锁骨下动脉，且左侧管腔相对较右侧细，所以一般右侧血压会比左侧高10-20mmHg。
二、压差较大，即大于20mmHg，这要考虑是疾病因素导致压差增大。比如上肢动脉血栓、动脉粥样硬化、主动脉窄缩、大动脉炎造成的锁骨下动脉闭塞、狭窄等，都会致使动脉闭塞、狭窄一侧的血压明显降低。对于这种情况，需要进一步通过血管造影等手段进行确诊，然后可能需要通过放置支架等方法来进行治疗，以恢复正常的血流供应，防止动脉血管狭窄进一步加重。
总之，如果手臂两边血压差在10mmHg左右是正常范围，如果手臂两边血压差大于20mmHg则要考虑受疾病影响，建议前往医院检查并及时对症治疗。