左右胳膊血压不一样，可能是正常的，也可能是疾病所致。一般来说，右臂血压高于左臂，两者差值通常为5~10mmHg，这与测量方法、血管结构和功能等因素有关。但如果差值过大或血压异常升高或降低，可能提示存在疾病，需要进一步检查和治疗。具体分析如下：
1.生理因素：
测量方法：测量血压时，血压计的袖带位置、测量时间、手臂姿势等因素可能会影响测量结果。如果两侧手臂的测量条件不同，可能会导致血压值不同。
血管结构和功能：右臂肱动脉来自头臂干的分支，而左臂肱动脉直接来自主动脉，头臂干和主动脉的血压存在一定差异，因此两侧血压也会有所不同。此外，血管的弹性、顺应性等也可能影响血压值。
其他因素：右臂活动较多、右臂血压更容易受到外界因素影响等，也可能导致两侧血压不一致。
2.疾病因素：
主动脉夹层：主动脉夹层是一种严重的心血管疾病，可导致主动脉壁破裂，血液进入主动脉壁中层，引起疼痛、血压升高等症状。如果主动脉夹层累及左侧锁骨下动脉开口，可能导致左臂血压降低。
多发性大动脉炎：多发性大动脉炎是一种自身免疫性疾病，主要累及主动脉及其分支，导致血管狭窄或闭塞。如果病变累及左侧锁骨下动脉开口，可能导致左臂血压降低。
上肢动脉闭塞性疾病：上肢动脉粥样硬化、血栓形成等疾病可导致上肢动脉狭窄或闭塞，影响上肢血液循环，从而导致两侧血压不一致。
其他：一些其他疾病，如颈椎病、胸廓出口综合征等，也可能影响上肢血管的血液循环，导致两侧血压不一致。
需要注意的是，左右胳膊血压不一样时，应在不同时间多次测量，以确定血压是否异常。如果血压差值过大或血压异常升高或降低，应及时就医，进行进一步检查，如超声心动图、血管造影等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
此外，在测量血压时，应注意以下几点：
选择合适的血压计：目前常用的血压计有电子血压计和水银血压计，建议选择经过认证的合格血压计。
正确测量血压：测量前应休息5~10分钟，保持安静，测量时应选择合适的袖带大小，将袖带紧贴皮肤，但不要过紧或过松，测量过程中应保持正确的姿势。
两侧手臂均要测量：如果两侧血压差值过大，应同时测量两侧手臂血压，并记录下来。
定期测量血压：高血压患者应定期测量血压，了解自己的血压变化情况，并根据医生的建议进行治疗。
总之，左右胳膊血压不一样可能是正常的，也可能是疾病所致。在测量血压时，应注意正确的测量方法和注意事项，如果发现血压异常，应及时就医，进行进一步检查和治疗。