扁平苔藓是一种常见的皮肤黏膜慢性炎症性疾病，其症状表现多样。一般来说，皮肤损害方面，约有 90%的扁平苔藓患者会出现皮肤症状，典型的皮肤损害为紫红色多角形扁平丘疹，绿豆至黄豆大小，边界清楚，质地坚实。黏膜损害方面，约 60%的患者会有黏膜受累，口腔黏膜是最常受累的部位，表现为白色网状条纹、丘疹、斑块、糜烂等，患者可能会有粗糙感、木涩感、烧灼感，进食刺激性食物时疼痛明显。指甲与趾甲损害方面，约 50%的患者指甲受累，表现为甲板变薄变脆、纵嵴、分裂，严重时甲板可脱落，指（趾）甲损害可影响美观，给患者带来心理压力。
皮肤损害表现
典型皮疹特征： 扁平苔藓的皮肤皮疹通常是紫红色的，形状为多角形扁平丘疹，大小一般在绿豆到黄豆之间，边界清晰，触摸起来质地比较坚实。比如在四肢屈侧等部位可能会出现这样的皮疹。分布特点： 皮疹常常对称分布，好发于手腕、前臂、下肢远端、骶尾部等部位，有的患者还可能泛发全身。
黏膜损害情况
口腔黏膜表现： 口腔是黏膜受累的常见部位，可出现白色网状条纹，这是比较典型的表现，就像树枝一样的纹路；也可能出现丘疹、斑块，严重时会有糜烂。患者会感觉口腔有粗糙感，尤其是在吃辛辣、热烫食物时，这种粗糙感和不适感会更加明显。其他黏膜部位： 除了口腔，生殖器、肛门等部位的黏膜也可能受累，出现类似的损害，但相对口腔来说发生率较低。
指甲与趾甲损害状况
指甲损害表现： 约半数患者指甲会受到影响，甲板会变薄变脆，出现纵嵴，严重时还会分裂。比如指甲表面不再光滑，有明显的纵向凸起的嵴，或者容易断裂。趾甲损害特点： 趾甲受累时的表现与指甲类似，也会出现变薄、纵嵴、分裂等情况，对患者的行走等活动可能会产生一定影响，因为趾甲受损后可能会影响脚部的受力等。