老年性阴道炎主要是因雌激素水平降低,阴道局部抵抗力下降引起的,常用药物有雌激素制剂和抗菌药物等。一般可以通过局部用药来改善症状,比如结合具体情况选择合适的药物。
局部用雌激素制剂
结合雌激素软膏: 可以局部涂抹,能增加阴道抵抗力。一般每晚一次,连续使用1-2周左右,之后可根据情况调整使用频率。不过,有乳腺癌、子宫内膜癌等雌激素依赖性肿瘤病史的女性禁用。普罗雌烯阴道胶丸: 局部用药后在阴道内释放活性成分,作用于宫颈和阴道粘膜,增强其抵抗力。每晚1粒放入阴道深部,连续使用18天为一个疗程,必要时可重复一个疗程。对普罗雌烯过敏者禁用。
局部用抗菌药物
甲硝唑阴道泡腾片: 可以抑制厌氧菌生长。每晚1片,置于阴道深处,连用7-10天。使用时可能会出现局部刺激症状,如烧灼感等,对甲硝唑过敏者禁用。克林霉素磷酸酯阴道凝胶: 对厌氧菌有抗菌作用。每晚1次,连用7天。孕妇和哺乳期妇女慎用,对克林霉素过敏者禁用。
全身用抗菌药物
对于症状严重的患者,还可口服抗菌药物,如口服甲硝唑,每次0.2g,每日3次,共7天;或克林霉素,每次0.3g,每日2次,连服7天。口服甲硝唑可能会有胃肠道反应,如恶心、呕吐等,有活动性中枢神经系统疾患和血液病者禁用;克林霉素可能会引起胃肠道不适、过敏等反应,有伪膜性肠炎病史者禁用。需要注意的是,使用药物前应先到医院就诊,在医生的指导下根据个人具体情况选择合适的药物,并且要注意药物的禁忌证和可能出现的不良反应。同时,在治疗期间要保持外阴清洁,避免性生活,勤换内裤。
