哺乳期乳房一个大一个小的原因包括哺乳方式不当、乳汁过度淤积以及乳腺增生等。
一、哺乳方式不当：在哺乳期，若因习惯常只用一侧乳房哺乳，婴儿反复吸吮这一侧乳房会使其变小，而另一侧不常被吸吮的乳房则会相对变大，从而导致两侧乳房大小不一。
二、乳汁过度淤积：当一个乳房出现乳汁过度淤积时，该侧乳房会因乳汁积聚而增大。
三、乳腺增生：由于孕期和哺乳期女性的乳腺腺体受雌激素影响，可能会发生乳腺腺体增生。此时，乳房的肿块会使患侧乳房变大。
此外，还可能存在其他原因，如乳腺癌等。若有不适症状，应及时就医检查并治疗。
总之，哺乳期乳房出现大小不一的情况可能由多种原因引起，需要引起重视并及时处理。