牙齿烂了个大洞，通常是可以补回来的，但具体情况需要根据牙齿的损伤程度来决定。以下是一些可能的治疗方法和注意事项：
1.补牙：如果牙齿烂洞较小，没有累及牙髓，可以通过补牙来修复。补牙的材料包括复合树脂、玻璃离子等。补牙后，需要注意口腔卫生，避免咬硬物，定期复查。
2.根管治疗：如果牙齿烂洞较大，已经累及牙髓，需要进行根管治疗。根管治疗是通过去除牙髓，消毒根管，最后填充根管来治疗牙髓感染。根管治疗后，需要进行牙冠修复，以保护牙齿。
3.拔牙：如果牙齿烂洞非常严重，无法保留，需要拔牙。拔牙后需要进行义齿修复，如种植牙、烤瓷牙等。
4.注意事项：
定期口腔检查：建议每半年到一年进行一次口腔检查，及时发现和处理牙齿问题。
正确刷牙：使用巴氏刷牙法，每天早晚刷牙，每次刷牙时间不少于三分钟。
使用牙线：牙线可以有效清洁牙缝中的食物残渣和细菌，预防龋齿。
避免咬硬物：避免用牙齿咬瓶盖、核桃等硬物，以免导致牙齿损伤。
戒烟限酒：吸烟和饮酒会影响口腔健康，增加患龋齿和牙周病的风险。
总之，牙齿烂了个大洞需要及时就医，根据具体情况选择合适的治疗方法。同时，需要注意口腔卫生，定期进行口腔检查和维护，以保持口腔健康。