枳实和枳壳在药用部位、治疗疾病、功效上存在区别。具体如下：
一、药用部位不同：
1.枳实是芸香科植物酸橙的幼果。
2.枳壳是芸香科植物酸橙接近成熟的果实（去瓤），且可生用或麸炒用。
二、治疗疾病不同：
1.枳实能治疗风痰眩晕、痰多咳嗽、胸痹、结胸，对腹痛、便秘、腹胀、痰热结胸、大便秘结、脱肛等症状也有改善作用。
2.枳壳主要用于治疗胃肠气滞积食引发的腹痛、腹胀等症状，其次对痢疾、湿热引起的腹泻也有较好疗效。
三、功效不同：
1.枳壳主要具有宽中消肿、行气开胸的功效。
2.枳实主要具有化痰除痞、破气消积的功效，且枳实相对于枳壳理气效果更为明显。
总之，枳实和枳壳虽然来自同一种植物，但在多个方面存在差异，在使用时应根据具体病情和需求进行选择。