当老花眼与近视同时存在时，有以下三种应对方法可供选择：其一，根据患者病情配两副眼镜，即一副老花镜和一副近视镜，看远处物体时用近视镜，看近处物体时用老花镜；其二，依据患者日常实际需求，若看远处物体情况居多，仅配近视镜即可，若看近处物体较多，则需考虑老花与近视度数叠加，如近视500度老花200度，相加后为300度，就只需佩戴300度的近视镜；其三，配一副双光镜，其既能看远又能看近，成本相对较低，但缺点明显，因镜片不同区域的划分，视远区即看远处的区域位于镜片上半部分，视近区即看近处的区域位于镜片下半部分，导致眼镜中景物之间跳跃性较强，佩戴者容易出现头晕情况，尤其在上楼梯和下楼梯时最为明显。患者可根据自身实际情况来进行抉择。
一、配两副眼镜
1.配老花镜和近视镜各一副。
2.看远用近视镜，看近用老花镜。
二、根据日常需求配镜
1.看远处多就只配近视镜。
2.看近处多要考虑度数叠加后配镜。
三、配双光镜
1.优点是可看远看近且成本低。
2.缺点是镜片分区导致景物跳跃性强，佩戴者易头晕，上下楼梯时明显。
总之，对于同时有老花眼和近视的患者，有多种配镜选择方式，患者应根据自身具体情况，综合考虑各种因素后进行合适的配镜。