近视和老花眼可以同时存在，它们是不同的屈光状态。
一、近视：主要因不合理用眼习惯，致使眼睛屈光状态超出正常范围，进而导致视力出现不同程度下降，此情况在儿童和青少年中较为常见。
1.形成原因：不合理的用眼习惯是导致近视的重要因素。
2.影响表现：会让视力出现不同程度的降低。
二、老花眼：这是一种退行性病变，由于年龄增长，晶状体硬度增加，眼睛调节能力下降，从而引起近视力下降，通常表现为近距离阅读困难，多发生在中老年人身上。
1.病变本质：属于退行性病变。
2.产生缘由：年龄增长带来晶状体的变化。
3.具体症状：主要是近视力下降，阅读困难。
所以，近视的人到中老年后，这两种情况是会同时存在的。此时，眼睛看近和看远都不清楚，外出需佩戴近视眼镜，阅读时则要佩戴老花眼镜，如此才能满足日常生活需求。
总结概况提示：本文阐述了近视和老花眼的不同特点及成因，明确指出两者可同时存在于中老年人身上，并说明了应对这种情况的配镜需求。