孩子老是咳嗽吃药不见效，可能是由多种原因引起的。以下是一些可能的原因和建议：
1.病因未明：咳嗽可能由不同原因引起，如感染（病毒、细菌、支原体等）、过敏、气道炎症、异物吸入等。如果病因未明，单纯使用止咳药物可能效果不佳。建议及时就医，进行详细的检查，如血常规、胸片或其他相关检查，以明确病因。
2.用药不当：使用的药物不对症或剂量不足可能导致咳嗽不见效。某些咳嗽可能需要使用抗生素，如果病因不是细菌感染，使用抗生素则无效。此外，药物的使用方法（如频次、疗程）也可能影响疗效。请遵循医生的建议使用药物，并注意用药的细节。
3.护理不当：孩子的咳嗽可能因护理不当而加重，例如所处环境空气干燥、温度不适宜，或孩子活动过度、饮食不当等。保持室内空气湿润、适宜的温度和湿度，避免孩子过度活动，以及注意饮食清淡、营养均衡等，都有助于缓解咳嗽。
4.混合感染：孩子可能同时感染了两种或多种病原体，导致咳嗽持续不愈。这种情况下，单一的药物可能无法有效控制症状。医生可能会根据具体情况调整治疗方案，联合使用多种药物或考虑其他治疗方法。
5.过敏因素：咳嗽可能与过敏有关，如对空气中的过敏原（花粉、尘螨等）过敏。如果怀疑孩子有过敏因素，可以进行相关检查（如过敏原检测），并采取相应的抗过敏治疗。
6.其他疾病：某些疾病也可能导致咳嗽，如鼻窦炎、胃食管反流病等。这些疾病可能需要针对病因进行治疗，而不仅仅是止咳。
7.免疫功能问题：孩子的免疫功能异常也可能导致咳嗽迁延不愈。在这种情况下，可能需要进一步评估免疫功能，并采取相应的治疗措施。
8.就医复诊：如果孩子咳嗽持续时间较长或病情加重，应及时就医复诊。医生会根据孩子的具体情况调整治疗方案或进一步检查，以确保孩子的健康。
需要注意的是，每个孩子的情况可能不同，因此治疗方法应根据具体情况而定。在面对孩子咳嗽不见效的情况时，建议及时咨询医生，进行全面的评估和个性化的治疗建议。同时，家长也应密切观察孩子的病情变化，确保孩子的休息和营养，配合医生的治疗。