小孩咳嗽老是吃药不怎么见效，可能是由多种原因引起的。以下是一些可能的原因和建议：
1.病因未除：咳嗽可能是由感染引起的，如病毒或细菌感染。如果病因未除，咳嗽可能会持续。此外，过敏、气道高反应性、胃食管反流等也可能导致咳嗽。建议就医，进行相关检查，如血常规、胸片、过敏原检测等，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
2.药物选择不当：有些咳嗽可能需要使用特定的药物才能有效。例如，咳嗽伴有痰液时，可能需要使用祛痰药；咳嗽伴有过敏症状时，可能需要使用抗过敏药。如果药物选择不当，可能会影响治疗效果。建议咨询医生或药师，根据具体情况选择合适的药物。
3.用药方法不正确：药物的使用方法可能会影响疗效。例如，有些药物需要在特定的时间服用，有些药物需要与食物一起服用，有些药物需要按照特定的剂量服用。如果用药方法不正确，可能会影响药物的吸收和代谢，从而影响疗效。建议按照医生或药师的建议正确用药。
4.护理不当：咳嗽的护理也很重要。例如，保持室内空气湿润、避免烟雾刺激、多喝水等都有助于缓解咳嗽。如果护理不当，可能会影响咳嗽的恢复。建议注意护理，保持室内空气湿润，避免烟雾刺激，多喝水等。
5.其他因素：小孩的咳嗽可能还与其他因素有关，如免疫力低下、营养不良、缺乏运动等。建议加强营养，适当运动，提高免疫力。
总之，如果小孩咳嗽老是吃药不怎么见效，建议就医，进行相关检查，确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，注意护理，按照医生或药师的建议正确用药。