大便硬通常是多种因素导致的，一般来说，水分摄入不足是常见原因之一，比如每天饮水量少于1500毫升时，肠道对大便里水分的重吸收会增多，就容易让大便变得硬。
饮食因素导致
膳食纤维摄入过少： 像蔬菜、水果、全谷类食物中富含膳食纤维，若日常饮食中这类食物摄入不足，比如每天蔬菜摄入量少于300克，肠道蠕动会变慢，就容易使大便硬。例如长期只吃精细米面，很少吃粗粮蔬菜，就易出现大便硬情况。高脂肪食物摄入过多： 当过多进食油炸食品、肥肉等高脂肪食物时，会影响肠道正常消化吸收，也可能导致大便硬。比如一周内有3次以上吃油炸薯条等高脂肪食物，就可能增加大便硬风险。
生活习惯因素
运动过少： 长期缺乏运动，如每天久坐超过6小时且不运动，会使胃肠蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，从而造成大便硬。排便习惯不好： 比如经常憋便，长时间抑制排便反射，会让肠道对粪便中的水分重吸收增加，使得大便变硬。像有的人大便来了却憋着不去厕所，久而久之就容易出现大便硬状况。
疾病因素
肠道疾病： 例如肠梗阻患者，肠道内容物通过受阻，会导致大便无法正常排出，进而大便硬。还有肠道肿瘤，肿瘤占据肠道空间，也会影响大便正常通过，引起大便硬。内分泌代谢疾病： 像甲状腺功能减退症患者，由于甲状腺激素分泌不足，胃肠蠕动减慢，就容易出现大便硬情况。比如确诊甲状腺功能减退症的患者中，约有30% - 40%会伴有大便硬的症状。