阴茎上像痘痘一样的东西可能有多种情况。比如阴茎皮脂腺囊肿，这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，一般大小不等。
可能的情况一：阴茎皮脂腺囊肿
形成原因： 主要是皮脂腺导管堵塞，导致皮脂淤积形成。比如局部清洁不到位，污垢容易堵塞导管。表现： 通常是单个圆形肿物，表面光滑，与皮肤粘连，一般没有明显疼痛等不适，但如果继发感染会出现红肿、疼痛等症状。
可能的情况二：阴茎毛囊炎
形成原因： 多由细菌感染引起，比如不注意阴茎局部卫生，搔抓等导致毛囊损伤，细菌入侵。表现： 起初可能是红色充实性丘疹，之后迅速发展成丘疹性脓疮，周围有红晕，有疼痛感，一般经过数天脓头破溃，排出脓液后可痊愈。
可能的情况三：阴茎尖锐湿疣
形成原因： 由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。表现： 初期为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。颜色可为红色或污灰色。如果发现阴茎上有像痘痘一样的东西，首先要保持局部清洁，避免搔抓、摩擦等刺激。如果伴有红肿、疼痛、破溃等异常表现，或者皮疹持续不消退、有增多趋势等，应及时就医，由医生进行详细检查，明确诊断后进行相应的处理，比如皮脂腺囊肿可能需要手术切除，毛囊炎需要抗感染治疗等，而尖锐湿疣则需要根据具体情况采取相应的治疗措施，如药物治疗、物理治疗等。