和老婆性交疼痛可能由多种原因引起。比如，男性自身生殖系统的问题可能导致这种情况，像前列腺炎，有研究显示约5% - 8%的成年男性可能患有前列腺炎，患病时在性交过程中可能出现疼痛不适。
生殖系统炎症因素
前列腺炎： 除了上述提及的患病率，前列腺炎还可能伴有尿频、尿急等症状。前列腺发生炎症时，组织处于充血状态，性交时前列腺受到刺激，就容易引发疼痛。精囊炎： 精囊炎患者在性交时也可能出现疼痛，同时可能伴有血精现象，即精液中带有血液。
心理因素影响
焦虑紧张情绪： 如果男性在性生活中处于过度焦虑、紧张的状态，会影响身体的神经肌肉调节，导致盆腔肌肉不能放松，进而引起性交疼痛。比如一些新婚男性，由于缺乏性经验，心理压力大，就可能出现这种情况。夫妻关系不和谐： 夫妻之间如果存在矛盾、沟通不畅等情况，也会让男性在性交时心理有负担，从而出现疼痛表现。
局部损伤原因
包皮过长或包茎： 男性包皮过长时，包皮口狭窄，性交过程中可能会导致包皮嵌顿，引起疼痛。如果是包茎，会严重影响性交，还可能导致局部感染等问题进而引发疼痛。润滑不足： 性生活中如果女性阴道润滑不充分，男性阴茎在进入时就可能因为摩擦过大而产生疼痛，尤其是在长时间没有性生活或者女性内分泌变化等情况下容易出现这种情况。