腋下长了一个小肉粒可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.皮赘：也称为软纤维瘤，是一种常见的皮肤赘生物，通常是无害的。皮赘可能与遗传、皮肤摩擦、激素水平变化等因素有关。它们通常是柔软、光滑的，颜色与周围皮肤相似，可以通过手术、冷冻、电灼等方法去除。
2.丝状疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，常见于颈部、腋窝、腹股沟等部位。丝状疣通常是细长的、柔软的突起，颜色与皮肤相近。它们可以通过冷冻、激光或手术切除等方法治疗。
3.淋巴结肿大：腋下的淋巴结可能会因感染、炎症或其他疾病而肿大。肿大的淋巴结通常是圆形、可移动的，触摸时可能会感觉疼痛。淋巴结肿大可能是身体对感染或其他问题的反应，需要进一步检查以确定原因。
4.其他原因：腋下长小肉粒还可能与脂肪瘤、汗腺腺瘤、皮肤肿瘤等有关。
如果发现腋下长了小肉粒，建议采取以下措施：
1.观察：首先观察小肉粒的大小、形状、颜色和症状是否有变化。如果小肉粒没有明显变化，且不引起不适，可以先观察一段时间。
2.就医：如果小肉粒持续存在、逐渐增大、出现疼痛、瘙痒、出血或其他异常症状，应及时就医。医生会进行详细的身体检查，并可能建议进行进一步的检查，如皮肤镜检查、病理活检等，以确定小肉粒的性质和原因。
3.治疗：根据小肉粒的原因和医生的建议，可能会采取不同的治疗方法。治疗方法包括手术切除、冷冻治疗、激光治疗、药物治疗等。
需要注意的是，以上只是一些常见的情况和建议，具体的诊断和治疗需要根据个人情况和医生的建议进行。如果对腋下的小肉粒感到担忧或不确定，最好咨询医生的意见。此外，保持良好的个人卫生习惯，避免摩擦和刺激皮肤，有助于预防皮肤问题的发生。