腋窝下长了一个小肉粒，可能是丝状疣、皮赘、软纤维瘤等疾病。以下是一些可能的原因和治疗方法：
一、病因
1.丝状疣人乳头瘤病毒（HPV）感染皮肤黏膜，引起丝状疣。
2.皮赘皮肤老化、肥胖、多汗等因素，导致皮肤表面的纤维组织增生。
3.软纤维瘤遗传、肥胖、糖尿病等因素，使皮肤表面的纤维细胞增生。
二、治疗方法
1.丝状疣(1)液氮冷冻治疗：利用低温使疣体坏死脱落
(2)激光治疗：通过激光的高温破坏疣体
(3)电灼治疗：利用电流产生的高温使疣体炭化
(4)手术切除：对于较大的疣体，可手术切除。
2.皮赘(1)激光治疗：通过激光的高温使皮赘组织炭化
(2)电灼治疗：利用电流产生的高温使皮赘组织坏死
(3)冷冻治疗：利用低温使皮赘组织坏死脱落
(4)手术切除：对于较大的皮赘，可手术切除。
3.软纤维瘤(1)激光治疗：通过激光的高温使软纤维瘤组织炭化
(2)电灼治疗：利用电流产生的高温使软纤维瘤组织坏死
(3)冷冻治疗：利用低温使软纤维瘤组织坏死脱落
(4)手术切除：对于较大的软纤维瘤，可手术切除。
三、注意事项
1.治疗后，局部可能会出现红肿、疼痛等不适，可自行缓解。2.治疗后，局部应保持清洁、干燥，避免感染。3.治疗后，避免搔抓局部，以免疣体扩散。4.如果疣体再次出现或增多，应及时就医。
总之，腋窝下长了一个小肉粒，可能是丝状疣、皮赘、软纤维瘤等疾病，可根据具体情况选择合适的治疗方法。建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。