急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则包括非手术治疗与紧急胆道引流减压，患者病情往往能借此暂时改善，利于争取进一步治疗时间。
一、非手术治疗：
1.维持有效输注通道和尽快恢复血容量：不仅要用结晶液扩充容量，还要添加胶体液，同时结合充足的抗生素。通常优先选择能抗革兰氏阴性菌和厌氧菌的抗生素。
2.对症治疗：要考虑应用冷却、维生素、支持治疗等，如应用血管活性药物来改善血压，使用肾上腺皮质激素以保护细胞膜并对抗细菌毒素，利用消炎药并通过吸氧来纠正缺氧。如果经过上述治疗患者病情没有好转，那么在抗休克的同时应进行紧急胆道引流。
二、紧急胆道引流减压：只有降低胆管压力，才可阻止胆汁或细菌反流至血液，防止病情恶化。其方法包含胆总管切开、减压T管引流、ENBD以及PTCD。
总之，对于急性梗阻性化脓性胆管炎，要根据具体情况合理运用非手术治疗和紧急胆道引流减压的方法，以达到较好的治疗效果。