急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则包括非手术治疗与紧急胆道引流减压。非手术治疗能让患者病情暂时改善，为进一步治疗争取时间；而紧急胆道引流减压可阻止病情恶化。
一、非手术治疗：
1.维持有效输注通道和尽快恢复血容量：不仅要用结晶液扩充容量，还要添加胶体液，同时结合充足抗生素，通常优先选择抗革兰氏阴性菌和厌氧菌的抗生素。
2.对症治疗：包括采取冷却、给予维生素以及进行支持治疗等，还要考虑应用血管活性药物改善血压，应用肾上腺皮质激素保护细胞膜和对抗细菌毒素，通过吸氧用消炎药来纠正缺氧。如果经上述治疗后病情未改善，则要在抗休克同时进行紧急胆道引流。
二、紧急胆道引流减压：
只有降低胆管压力，才可避免胆汁或细菌反流至血液，阻止病情进一步恶化。其方法涵盖胆总管切开、减压T管引流、ENBD和PTCD。
总之，对于急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗，要根据具体情况合理运用非手术治疗和紧急胆道引流减压等措施，以达到较好的治疗效果。