左半边屁股里面有根筋疼，可能与以下原因有关：
1.梨状肌综合征：臀部外伤出血、粘连、瘢痕形成会使梨状肌肥厚，刺激或压迫坐骨神经，引起臀部及下肢疼痛。可表现为臀部疼痛，向大腿后侧、小腿后外侧、足外侧放射，行走、活动及改变体位时可加重。
2.腰椎间盘突出症：当腰椎间盘发生退行性改变或在外力作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出，刺激或压迫相邻脊神经根，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
3.骶髂关节炎：骶髂关节由骶骨与髂骨的耳状关节面相对而构成，其周围韧带坚强，活动范围极小，当骶髂关节扭伤、劳损、感染或强直性脊柱炎时，均可引起骶髂关节炎，出现臀部疼痛。
4.髋关节病变：髋关节滑膜炎、股骨头坏死等髋关节病变，也可出现臀部及下肢疼痛。
如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。在病因未明之前，应注意休息，避免剧烈运动，避免久坐、久站，可局部热敷、按摩，缓解疼痛。