一般孕吐最厉害是在怀孕的第六周。孕吐是一种正常的妊娠反应，通常在怀孕的第六周左右开始出现，在第八周时达到高峰，第十周左右会逐渐减轻。但孕吐的程度和持续时间因人而异，有些孕妇可能会在整个孕期都有孕吐反应，而有些孕妇则可能几乎没有孕吐症状。
孕吐的原因尚不完全清楚，但可能与以下因素有关：
1.怀孕后体内激素水平的变化，如人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平的升高，可能会刺激胃肠道，引起呕吐。
2.孕妇的个人体质和心理状态也可能对孕吐产生影响。
3.其他因素，如孕妇的饮食习惯、生活环境、情绪等也可能与孕吐有关。
孕吐对孕妇的影响因人而异，如果孕吐症状较轻，通常不需要特殊治疗，只需注意饮食调整和休息即可。如果孕吐症状严重，影响到孕妇的生活和健康，可以在医生的指导下进行治疗，如补充维生素B6、服用止吐药物等。
此外，对于孕吐严重的孕妇，还需要注意以下几点：
1.保持良好的饮食习惯，尽量选择清淡、易消化的食物，如面包、饼干、水果等。
2.避免食用油腻、刺激性食物，如油炸食品、辛辣食物等。
3.注意饮食卫生，避免食用不洁食物。
4.保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。
5.注意休息，避免过度劳累。
如果孕妇对孕吐症状有任何疑问或担忧，建议及时咨询医生，以获得更专业的建议和治疗。