小孩积食发烧时，首先要观察体温情况。若体温在38.5℃以下，可先尝试物理降温等非药物方法；若超过38.5℃，可在医生指导下谨慎使用退烧药。
物理降温方法
温水擦拭： 用32~34℃的温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，每次擦拭10分钟以上，通过水分蒸发带走热量来降温。一般每隔1~2小时可擦拭一次。减少衣物被褥： 给孩子穿宽松、轻薄的衣物，被褥也不要盖得太厚，利于散热，帮助降低体温。比如可以给孩子穿纯棉的短袖短裤，被褥选择薄一点的棉被。
调整饮食
控制食量： 积食时要适当减少孩子的进食量，采用少食多餐的方式。比如原来一顿吃一碗饭，现在可以减为半碗，分多次进食。可以给孩子吃一些容易消化的食物，像小米粥、软面条等。增加蔬果摄入： 让孩子多吃些富含膳食纤维的蔬菜水果，如香蕉、苹果、菠菜等，有助于促进肠道蠕动，缓解积食情况。但要注意蔬菜水果要做熟做软，适合小孩消化。
观察病情变化
监测体温频率： 每隔1~2小时给孩子测一次体温，密切关注体温变化。如果体温持续升高，超过38.5℃且精神状态不佳，如烦躁不安、嗜睡等，要及时就医。留意其他症状： 除了发烧，还要观察孩子是否有呕吐、腹泻、腹痛等其他不适症状。如果出现呕吐频繁、腹泻严重或腹痛持续不缓解等情况，也需要尽快带孩子去医院就诊。