吞咽食物时有异物感，可能由多种原因引起。比如咽部疾病，像慢性咽炎，据统计，成年人中约有10% - 20%患有慢性咽炎，患者会感觉咽部有异物感，吞咽时明显；还有咽部的良性肿瘤，如咽部乳头状瘤，也可能导致吞咽异物感。
咽部疾病相关
慢性咽炎：多因急性咽炎反复发作、不良生活习惯（如长期吸烟、饮酒、过度用嗓等）引起。患者除了吞咽异物感，还可能伴有咽部干燥、发痒、微痛等症状。一般需要注意避免上述不良生活习惯，保持口腔清洁。咽部良性肿瘤：除了乳头状瘤，还有纤维瘤、血管瘤等。这些肿瘤较小时可能无明显症状，增大到一定程度就会出现吞咽异物感。通常需要通过喉镜等检查来明确诊断，然后根据肿瘤情况进行相应处理。
食管疾病相关
食管炎：常见的是反流性食管炎，多是因为食管下括约肌功能障碍，导致胃内容物反流刺激食管黏膜引起。患者除了吞咽异物感，还可能有烧心、反酸等症状。一般需要注意饮食，避免吃辛辣、油腻、刺激性食物，睡觉时可适当抬高床头。食管良性狭窄：多由食管灼伤、慢性炎症等引起。患者吞咽异物感会逐渐加重，进食固体食物时症状更明显。需要通过食管镜等检查明确狭窄情况，必要时可能需要进行扩张等治疗。
精神心理因素相关
神经官能症：多见于中年女性。患者除了吞咽异物感，还可能伴有焦虑、抑郁、失眠等精神症状。这种情况需要进行心理评估，必要时可能需要心理疏导等综合治疗。比如一些患者可能因为工作压力大、精神紧张等因素导致神经官能症，从而出现吞咽异物感。如果出现吞咽食物时有异物感的情况，持续不缓解或者伴有其他不适症状，如吞咽困难、消瘦、呕血等，应及时就医，进行详细的检查，如喉镜、胃镜等，以明确病因，采取相应的治疗措施。