吞咽有异物感可能由多种原因引起。比如，约有10% - 20%的咽喉部及食管疾病患者会出现吞咽异物感的情况。
一、咽部疾病导致
1. 慢性咽炎： 咽部黏膜长期受到炎症刺激，就会有异物感，还可能伴有咽部干燥、发痒、微痛等症状。患者在说话稍多、食用刺激性食物后，异物感会更明显。2. 扁桃体炎： 扁桃体发生炎症时，也可能让人感觉吞咽时有异物。急性扁桃体炎除了异物感，还会有咽痛、发热等症状；慢性扁桃体炎则可能反复发作，异物感时轻时重。
二、食管疾病引发
1. 食管炎： 比如反流性食管炎，胃酸反流刺激食管黏膜，会导致吞咽异物感，还常伴有烧心、反酸等症状。尤其是在平卧、弯腰或腹压增高时，症状可能加重。2. 食管憩室： 食管壁局部向外膨出形成憩室，食物容易在憩室内潴留，从而引起吞咽异物感，有的患者还会有吞咽困难、口臭等表现。
三、精神心理因素导致
1. 焦虑症： 长期处于焦虑状态的人，可能会感觉咽部有异物，吞咽时明显，但检查却没有明显的器质性病变。这种情况往往还会伴有紧张、不安、失眠等其他焦虑相关症状。2. 神经官能症： 有些神经官能症患者也会出现吞咽异物感，其症状常随情绪变化而波动。比如情绪紧张时异物感加重，心情放松时则减轻。