肝硬化腹水的治疗需要综合多方面措施，一般来说可以通过限制钠水摄入、利尿治疗等方法来改善。例如，限制钠摄入每天应少于2克，水摄入少于1000毫升左右（有稀释性低钠血症时应少于500毫升）。
限制钠水摄入
饮食中钠的限制： 患者要严格控制钠的摄入，每日钠摄入量应限制在2000毫克以内，相当于少食用含钠高的食物，像咸菜、腌制品等。水的摄入控制： 对于伴有低钠血症的患者，每日水的摄入量应限制在1000毫升以内，避免加重水潴留情况。
利尿治疗
常用利尿剂： 螺内酯是常用的保钾利尿剂，呋塞米是排钾利尿剂，临床上常常联合使用螺内酯和呋塞米来治疗腹水。一般从小剂量开始使用，螺内酯初始剂量可以是40-80毫克/天，呋塞米初始剂量可以是20-40毫克/天，然后根据患者的尿量和电解质情况调整剂量。注意事项： 使用利尿剂过程中要密切监测血钾、血钠等电解质水平，防止出现电解质紊乱，比如低钾血症等情况。
补充白蛋白
白蛋白的作用： 当肝硬化腹水患者血清白蛋白低于30g/L时，需要补充白蛋白。通过补充白蛋白可以提高血浆胶体渗透压，有助于腹水的消退。一般每周可以补充白蛋白2-4次，每次10-20克，静脉输注。适用情况： 对于大量腹水且低蛋白血症的患者，补充白蛋白是重要的治疗手段之一。
腹腔穿刺放腹水
放腹水的量： 对于大量腹水引起明显症状（如呼吸困难等）的患者，可以进行腹腔穿刺放腹水。一次放腹水一般不超过4000-6000毫升，如果是大量放腹水，可能需要同时补充白蛋白。比如放腹水4000毫升时，可补充白蛋白40克左右。术后护理： 放腹水后要注意观察患者的生命体征变化，防止出现低血压等情况，同时要注意穿刺部位的护理，防止感染。