高血压的症状表现多样，部分患者可能没有明显症状，约有1/3的高血压患者是在体检或因其他疾病就医时才发现血压升高。
常见的典型症状
头痛： 多为持续性钝痛或搏动性胀痛，甚至有炸裂样剧痛，常在早晨睡醒时发生、起床活动及饭后逐渐减轻。疼痛部位多在太阳穴和后脑勺。头晕： 是高血压常见症状，有的是一过性，常在突然下蹲或起立时出现；有的是持续性，患者会感觉头部昏沉不适，影响工作和生活。
不典型或靶器官损害相关症状
心悸气短： 高血压会导致心脏负担加重，使心肌肥厚、心脏扩大、心功能不全，从而出现心悸气短的症状，尤其在活动后更为明显。视力模糊： 血压急剧升高时，可引起眼底出血、渗出，导致视力突然下降，视物模糊不清。
不同人群的特殊表现
老年人高血压： 收缩压升高较为常见，脉压差增大。老年人压力感受器敏感性减退，对血压的调节功能降低，容易出现体位性低血压，表现为站立时头晕、心慌、视力模糊等，且老年人高血压还常合并多种其他疾病，如冠心病、糖尿病等，症状可能被其他疾病掩盖。儿童高血压： 多数为继发性高血压，常见症状有头痛、头晕、恶心、呕吐等，还可能出现生长发育迟缓等情况，由于儿童表达能力有限，可能仅表现为烦躁不安、哭闹等。