导致缺血性脑卒中的重要原因之一是动脉粥样硬化。动脉粥样硬化会使血管壁增厚、变硬，管腔狭窄，血液流动受阻，容易形成血栓，从而阻塞脑血管，引发缺血性脑卒中。据统计，约50%以上的缺血性脑卒中与动脉粥样硬化相关。
高血压：
血压长期升高的影响： 高血压是导致缺血性脑卒中的重要危险因素。长期高血压会损伤血管内皮细胞，使血管壁变得脆弱，容易形成斑块。当血压波动较大时，斑块可能破裂，进而形成血栓堵塞血管。一般来说，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg就属于高血压范畴，长期处于这样的血压水平会显著增加缺血性脑卒中风险。特殊人群需重视： 老年人本身血管弹性下降，更容易受到高血压的影响；而患有糖尿病的患者，高血压与糖尿病相互作用，会进一步加重对血管的损害，使缺血性脑卒中发生几率大幅上升。
心房颤动：
心房颤动引发血栓的机制： 心房颤动时，心房收缩不协调，血液容易在心房内淤积形成血栓。这些血栓脱落后随着血液循环流向脑部，就可能堵塞脑血管，导致缺血性脑卒中。据研究，心房颤动患者发生缺血性脑卒中的风险比正常人高5倍左右。高危人群要警惕： 65岁以上的老年人患心房颤动的几率相对较高，而且有心脏瓣膜病等基础疾病的患者，发生心房颤动后引发缺血性脑卒中的风险也会明显增加。
糖尿病：
高血糖对血管的损害： 糖尿病患者长期高血糖状态会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的形成。同时，高血糖还会使血液黏稠度增加，血流速度减慢，更容易形成血栓。糖尿病患者发生缺血性脑卒中的风险是正常人的2-4倍。血糖控制的重要性： 糖尿病患者需要严格控制血糖水平，将空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右，可在一定程度上降低缺血性脑卒中的发生风险。而且，糖尿病患者还常伴有高血压、血脂异常等问题，需要综合管理这些指标来预防缺血性脑卒中。