一、耳部本身问题引发
耳部的一些结构异常或病变可能导致这种情况。比如外耳道炎，炎症刺激下，打嗝时耳部肌肉的运动可能牵扯到炎症部位，从而引起刺痛。另外，外耳道有异物时，打嗝的动作可能使异物位置变动，刺激耳道内神经，出现刺痛。
二、神经反射因素
耳部的感觉神经与其他部位神经存在关联，打嗝时可能通过神经反射引起耳部的牵涉痛。例如三叉神经等相关神经的反射作用，当打嗝时，神经传导可能影响到耳部神经，导致左耳内刺痛。
三、吞咽相关肌肉运动影响
打嗝与吞咽相关肌肉有一定联系，吞咽肌肉运动可能通过影响耳部周围结构的压力等，当打嗝时，这种压力变化传递到耳部，刺激耳部神经，产生刺痛感。比如咽鼓管周围肌肉运动变化，影响到耳部压力平衡，进而引发刺痛。
四、个体差异与健康状况
不同个体耳部神经敏感度等存在差异。如果本身有基础疾病，像颈椎病等，可能影响神经传导，打嗝时更容易出现耳部的异常感觉。或者长期不良生活方式，如经常用力擤鼻等，也可能导致耳部相关结构处于敏感状态，打嗝时出现刺痛。如果这种打嗝时左耳刺痛情况频繁出现或持续不缓解，建议及时就医，进行耳部相关检查，如耳内镜等，以明确具体原因，采取相应处理措施。对于儿童等特殊人群，更要重视，及时排查可能存在的耳部或其他健康问题，保障健康。