来例假通常指的是来月经，来月经前乳房胀痛可能是生理原因导致，也可能是乳腺增生、乳腺炎等情况引起，需依据不同病因予以针对性处理。
一、生理原因
女性在月经即将来潮时，体内激素会出现变化，雌激素与孕激素水平上升会对乳腺细胞产生作用，从而致使乳房有胀痛现象出现。这属于正常生理现象，随着月经的结束，这些症状会逐步消失。通常无需进行特殊治疗，日常应注意腹部保暖，避免受寒。
二、乳腺增生
在平常生活中，倘若经常熬夜，可能会引发内分泌失调，进而出现乳腺增生。若月经结束后依然有显著的乳房胀痛情况，或者伴有肿块等体征，那么很可能是乳腺增生。可在医生指导下服用乳癖消片、逍遥丸、小金丸等药物来缓解。平时应多注意休息，避免长期熬夜。
三、乳腺炎
要是月经前乳房发生了细菌感染，可能会导致乳腺炎，受炎症刺激，乳房会有胀痛的症状。即便月经消失后，疼痛依旧持续，患者还可能出现乳房红肿、发热等情况。可遵医嘱服用头孢克洛胶囊、阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊等药物来缓解。平时应注意保持局部的清洁卫生，以防发生感染。
除上述较为常见的原因外，还有如乳房纤维性囊肿等其他原因。一旦有不适症状，应及时就医检查并治疗。
总结：来月经前乳房胀痛可能是多种原因造成，生理原因一般无需处理，而乳腺增生和乳腺炎等则需采取相应的治疗措施，当出现相关症状时应及时就医诊断并治疗。