关键点：自发性气胸可能自愈，气体量小且无原发肺部病变可自愈，严重时有呼吸困难等症状则不能自愈。
一、气体量小且无原发肺部病变可自愈：对于自发性气胸，如果气胸量不是特别大，并且在定期复查片子时，比如相隔三天或一星期复查，气胸呈现稳定且逐渐稀疏的趋势，那么在这种情况下无需特殊治疗，是有可能自愈的。这是因为少量气体可以逐渐被吸收，身体自身的调节机制能够应对这种情况，从而使气胸慢慢好转恢复。
二、严重时不能自愈：当出现严重的自发性气胸时，往往会导致患者出现明显的呼吸困难症状，有时甚至会引发昏迷、休克等危急情况。所以一旦发生自发性气胸，不论其是轻度还是重度，都需要及时进行治疗，不能单纯寄希望于自愈，以避免引发各种不良后果，比如呼吸功能进一步受损、病情持续恶化等。
总结概况提示：自发性气胸的自愈情况需根据具体病情判断，气体量小且无肺部病变有自愈可能，严重时则通常难以自愈且需及时治疗。