血糖高的患者，吃什么药好能降糖药，需要根据具体情况来决定，以下是一些常用的降糖药物：
1.双胍类药物：如二甲双胍，通过减少肝脏糖原输出，增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性来降低血糖。适用于超重或肥胖的2型糖尿病患者。常见的不良反应有胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹胀等。
2.磺脲类药物：如格列本脲、格列齐特等，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。适用于胰岛β细胞尚有一定分泌功能的2型糖尿病患者。不良反应主要有低血糖反应。
3.格列奈类药物：如瑞格列奈、那格列奈等，作用机制与磺脲类药物相似，但起效快、作用时间短，适用于餐后血糖升高为主的患者。不良反应较少，低血糖发生率较低。
4.α-糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖、伏格列波糖等，抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。适用于以碳水化合物为主要食物成分的餐后血糖升高为主的患者。不良反应主要有胃肠道反应，如腹胀、排气增多等。
5.噻唑烷二酮类药物：如罗格列酮、吡格列酮等，增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。适用于胰岛素抵抗明显的2型糖尿病患者。不良反应主要有体重增加、水肿等。
6.DPP-4抑制剂：如西格列汀、沙格列汀等，通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活，使内源性GLP-1水平升高，以葡萄糖依赖性的方式增加胰岛素分泌、降低胰高血糖素水平。适用于2型糖尿病患者。不良反应较少。
7.SGLT-2抑制剂：如达格列净、恩格列净等，通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使过量的葡萄糖从尿液中排出，从而降低血糖。适用于2型糖尿病患者，尤其是伴有肥胖、心血管疾病等高危因素的患者。不良反应主要有泌尿生殖系统感染。
需要注意的是，降糖药物的选择应根据患者的血糖水平、年龄、体重、肝肾功能、合并疾病等因素综合考虑，个体化用药。此外，饮食控制和运动也是控制血糖的重要措施。患者应在医生的指导下服用降糖药物，并定期监测血糖，根据血糖变化调整治疗方案。
对于血糖高的患者，尤其是初次发现血糖高的患者，应及时就医，明确诊断，在医生的指导下进行治疗。同时，应注意饮食控制，减少糖分和碳水化合物的摄入，适量运动，保持健康的生活方式。