脖子上长血管瘤的严重程度取决于多个因素，包括瘤体大小、所在位置以及侵犯深度等。
一、若血管瘤长在气管周围且生长迅速，这种情况较为严重。因为瘤体较大时会压迫气管，导致气管狭窄甚至闭塞，可能致使患者呼吸困难，甚至有窒息及死亡的风险，相当危险。
1.瘤体生长快：瘤体以较快速度生长。
2.对气管的影响：会对气管造成压迫，进而引发一系列严重后果。
二、若脖子上的血管瘤不在气管周围，但颈部神经血管分布紧密，也会出现患者颈部疼痛不适，且血管瘤易出血，同样需要尽早治疗。
1.神经血管分布情况：颈部的神经血管分布较为密切。
2.出现的症状：会导致颈部疼痛以及容易出血。
一般要根据患者瘤体表现、相关检查结果、瘤体部位、大小、侵犯情况等来选择合适的治疗方式。目前血管瘤的治疗方法多样，包含常用的手术切除方法、瘤体内药物注射方法，还可通过特殊口服药物或其他方式进行治疗，需要到正规医院根据病情制定符合个体化的治疗方案。
总之，脖子上长血管瘤的情况需引起重视，要综合多方面因素来判断其严重程度，并依据具体情况选择适宜的治疗方法。