小儿脑瘫缺乏特异性指标，主要依靠临床诊断，诊断要点包括：一是出生前至出生后一个月内有致脑损伤的高危因素；二是婴儿期出现脑损伤早期症状；三是有脑损伤的神经学异常，如中枢性运动障碍、姿势和反射异常；四是常伴有智力低下、言语障碍、惊厥、感知觉障碍等其他异常，且要排除进行性疾病所致中枢性瘫痪及正常儿一过性运动发育滞后，同时还需与遗传性痉挛性截瘫、先天性肌张力不全、小脑退行性病变等相鉴别。
一、关于存在脑损伤高危因素。这意味着在出生前到出生后一个月的时间段内，有诸如孕期感染、严重妊娠高血压综合征、难产、早产、窒息、核黄疸等可能导致脑损伤的情况存在。
二、脑损伤早期症状在婴儿期的体现。比如婴儿过分安静或易激惹、喂养困难、吸吮无力、吞咽困难、频繁吐沫、哭声微弱或持续哭闹等。
三、脑损伤的神经学异常方面。中枢性运动障碍主要表现为运动发育落后，如抬头、独坐、站立、行走等大运动以及手指的精细动作等落后于正常同龄儿；姿势异常常见有头后仰、下肢伸直、足尖下垂等；反射异常可包括原始反射延迟消失、保护性反射减弱或不出现等。
四、伴随症状及排除情况。智力低下表现为学习能力差、认知能力不足等；言语障碍包括说话晚、发音不清等；惊厥即抽搐发作；感知觉障碍涵盖视觉、听觉等方面的异常。进行性疾病所致的中枢性瘫痪需明确区别，正常儿的一过性运动发育滞后也不能误诊为脑瘫。
尾段总结：小儿脑瘫的诊断需要综合多方面因素，要仔细评估高危因素、早期症状、神经学异常以及伴随症状等，同时做好与其他相关疾病的鉴别，以确保诊断的准确性。