月经推迟5天且小腹隐隐作痛，可能是经前期综合征，也可能由怀孕、妇科炎症导致。
一、经前期综合征：在月经快来时，由于盆腔急剧充血，会出现小腹隐隐作痛的状况。如果只是偶尔如此，无需特殊处理，观察几天即可。但若长期这样，可进行中药调理，比如服用柴胡疏肝散，其能起到疏肝行气、活血止痛的作用；四君子汤可益气健脾；四物汤能补血调血等。同时要注意做好保暖，避免进食诸如冰镇西瓜、雪糕等寒凉食物。
二、怀孕：如果患者有性生活且平时月经周期规律，那么很可能是怀孕引起。可以先用验孕棒进行初步判断。若确诊怀孕后出现小腹隐隐作痛，在排除宫外孕的情况下可应用黄体酮等保胎药物进行治疗。
三、妇科炎症：像附件炎、盆腔炎、宫颈炎等妇科炎症也会影响月经周期并导致小腹隐隐作痛。临床上主要以抗生素治疗为主，常用的有多西环素、阿奇霉素、阿莫西林等药物。要是月经长时间不来，还需考虑内分泌异常的可能性。
总之，当出现月经推迟和小腹隐痛时，要综合多种情况进行分析判断，必要时及时就医检查，以便明确原因并采取合适的治疗措施。