甲状旁腺功能亢进不是甲亢。甲状旁腺功能亢进是甲状旁腺激素分泌过多导致的钙磷代谢紊乱，而甲亢是甲状腺激素分泌过多引起的机体代谢亢进等一系列表现。
发病机制不同
甲状旁腺功能亢进： 主要是甲状旁腺本身的病变，比如甲状旁腺腺瘤、增生甚至癌变，导致甲状旁腺激素（PTH）分泌增多。PTH增多会促进骨钙释放，使血钙升高，同时影响肾脏对钙、磷的代谢，导致尿钙排出增加，尿磷排出减少等。甲亢： 多是由于自身免疫因素，如Graves病，机体产生促甲状腺激素受体抗体，刺激甲状腺过度分泌甲状腺激素（T3、T4），从而引起机体代谢加快、交感神经兴奋等一系列表现。
临床表现差异
甲状旁腺功能亢进： 患者可能会出现骨骼方面的症状，比如骨痛，多见于腰背部、髋部、肋骨等部位，严重时可导致骨骼畸形、骨折等；还会有泌尿系统症状，长期高血钙会导致肾结石、肾钙化等，表现为腰痛、血尿等；另外，高血钙还可能引起神经精神症状，如乏力、记忆力减退、情绪不稳定等。甲亢： 主要表现为高代谢症候群，像怕热、多汗、多食易饥、体重减轻；神经系统方面会有烦躁易怒、手抖等；心血管系统可出现心悸、心动过速等，严重时可导致甲亢性心脏病等。
实验室检查不同
甲状旁腺功能亢进： 血钙升高是重要的实验室指标，同时血PTH升高，血磷降低，尿钙升高。甲亢： 血清甲状腺激素（T3、T4）升高，促甲状腺激素（TSH）降低，甲状腺自身抗体如甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）等可能升高（如Graves病时）。