美尼尔综合症主要症状有眩晕、耳鸣耳闷和听力下降。一般眩晕多为突然发作的旋转性眩晕，持续时间多在20分钟~12小时，最长不超过24小时。
眩晕表现
突然发作性眩晕： 患者会感觉自身或周围物体沿一定方向与平面旋转，或有摇晃浮沉感。这种眩晕发作前可能没有明显预兆，发作时患者常因平衡失调而摔倒。比如有的患者会在坐着或躺着时突然觉得天旋地转。伴恶心呕吐： 眩晕发作时，很多患者会伴随恶心、呕吐症状，呕吐较为剧烈，吐完后症状可能稍有缓解，但眩晕仍可能持续。
耳鸣耳闷情况
耳鸣： 多为低调间歇性，如嗡嗡声、蝉鸣声等。在眩晕发作前，耳鸣往往会加重，发作后耳鸣症状可能暂减轻或消失，但多次发作后耳鸣可能呈持续性存在。例如有的患者一开始是间歇性耳鸣，后来逐渐变成持续的耳鸣声。耳闷胀感： 发作期患侧耳朵会有闷胀感，好像耳朵被堵住一样，有的患者会感觉耳部胀满、压迫感明显，这种耳闷胀感一般在眩晕发作时较为突出。
听力下降状况
波动性听力下降： 早期听力下降可不明显，多为低频听力下降，患者可能感觉听低声讲话有困难。随着发作次数增多，听力下降会逐渐明显，且多为单侧听力下降，发作期听力下降，间歇期听力可部分或完全恢复，但不能恢复到正常水平。比如第一次发作后听力可能稍有下降，能部分恢复，多次发作后听力下降越来越重，恢复程度也越来越差。