月经不来的原因有多种。一般来说，育龄期有性生活的女性，首先要考虑怀孕的可能，据统计，有性生活的女性月经推迟10天以上，怀孕的可能性较大。除了怀孕，还有以下常见原因：
内分泌失调导致
多囊卵巢综合征：这是一种常见的内分泌疾病，约占育龄女性月经不调的15%~20%。患者体内雄激素水平升高，会出现月经稀发、闭经等情况，还常伴有多毛、肥胖等表现。甲状腺功能异常：甲状腺分泌的激素对月经周期有重要影响。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会导致新陈代谢减缓，影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，从而引起月经不来，约10%的甲状腺功能减退患者会出现月经紊乱；而甲状腺功能亢进时，也可能出现月经周期改变、经量减少等情况。
生活方式因素影响
过度节食：有些女性为了减肥过度节食，当机体摄入热量不足时，会影响雌激素的合成，导致月经不来。一般体重下降10%~15%就可能出现月经紊乱，严重的会闭经。长期熬夜：长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能，进而影响月经周期。研究发现，经常熬夜的女性，月经不调的发生率比作息规律的女性高2~3倍。
疾病因素所致
子宫内膜损伤：人工流产手术是导致子宫内膜损伤的常见原因。多次人工流产会使子宫内膜变薄，甚至造成宫腔粘连，从而引起月经不来。据统计，人工流产后发生宫腔粘连的概率约为10%~15%。慢性疾病：一些慢性疾病如重度贫血、结核病、肾炎等，会影响身体的整体状况，导致机体营养供应不足或代谢紊乱，进而影响月经，使月经不来。例如重度贫血患者，由于血红蛋白含量低，氧气运输不足，会影响生殖系统的正常功能。