血小板低至50并不一定就是白血病。血小板的正常范围一般是（100~300）×10^9/L，当血小板计数为50×10^9/L时，属于血小板减少，但导致血小板减少的原因有很多。
其他可能导致血小板低的原因
感染因素： 某些病毒感染可能会引起血小板减少。比如风疹病毒、麻疹病毒等感染后，有可能影响骨髓中巨核细胞的功能，导致血小板生成减少。一般感染控制后，血小板计数可能逐渐恢复正常。自身免疫性疾病： 像免疫性血小板减少性紫癜，是一种自身免疫性疾病。患者体内产生了针对血小板的自身抗体，这些抗体破坏血小板，导致血小板数量降低。这种疾病通常会有皮肤瘀点、瘀斑等表现，需要通过相关检查来明确诊断。药物因素： 有些药物也可能引起血小板减少。例如化疗药物，在抑制肿瘤细胞的同时，也可能对骨髓中的巨核细胞产生抑制作用，影响血小板生成；还有些抗生素，如氯霉素等，也可能导致血小板减少，但这种情况相对较少见。
白血病导致血小板低的特点
白血病患者出现血小板低时，往往还会伴有其他异常表现。比如白血病细胞在骨髓内大量增殖，会抑制正常造血，除了血小板减少外，还可能出现贫血症状，如面色苍白、乏力等，以及白细胞异常，可能表现为白细胞增多或减少，外周血中可能出现原始或幼稚细胞等。但仅仅血小板低50并不能确诊白血病，需要结合血常规的其他指标、骨髓穿刺等检查来综合判断。
如何进一步排查
如果发现血小板低至50，需要进一步完善相关检查。首先要进行详细的病史询问，了解是否有感染史、用药史等。然后可能需要做骨髓穿刺检查，通过骨髓穿刺可以观察骨髓中巨核细胞的数量、形态等情况，还能明确是否有白血病细胞的浸润等。同时，还会检查自身抗体等相关指标，以排查自身免疫性疾病等其他导致血小板减少的原因。