发烧在临床上称为发热，一到晚上就发热38℃，可能与用药不当相关，也可能受到原有疾病影响，还可能因自身抵抗力下降所致。患者应尽快前往医院急诊，查明原因以对症治疗。
一、用药不当：如果正处于发热阶段且有服用退热药，然而白天用药量不足导致药效欠佳，可能会出现暂时退热，但晚上又会反复发热的情况。这时需及时咨询医生，并按照医嘱适当增加药量。
二、原有疾病影响：如果本身患有呼吸道感染、泌尿道感染等感染性疾病，白天由于人的注意力会被各种事物分散，大脑皮层的兴奋能暂时抑制机体的发热活动，同时也会进行相应药物处理，所以体温可能暂时正常。而到了夜晚处于相对单一安静的环境时，发热中枢的活动逐渐增强，药物作用逐渐减弱，就会出现一到晚上就发热、白天正常的现象。为防止体温继续上升，此时需要及时采取降温措施。
三、自身抵抗力下降：一到晚上就发热38℃，和抵抗力下降有关。经过一天的工作生活，晚上患者较为疲劳，抵抗力有所下降，此时病原体容易在体内繁殖从而引起发热症状。要注意在劳累后及时休息并做好保暖，以防病原体侵袭。
此外，当机体发热且温度未超过38.5℃时，可通过温水浴擦拭、冷敷等方式进行物理降温。若发热温度超过38.5℃，需及时前往医院，并在医生指导下服用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等药物退热，避免高热不退影响机体健康。
总之，对于一到晚上就发热38℃的情况，要明确原因并采取合适的应对措施，以保障身体健康。