肛门瘙痒可能由多种原因引起。据统计，约有多种皮肤疾病、全身性疾病等都可能导致肛门瘙痒。
局部皮肤疾病导致
肛周湿疹：这是常见原因之一，多因局部潮湿、过敏等引发。患者肛周皮肤会出现红斑、丘疹，伴有剧烈瘙痒，搔抓后可能渗出、结痂。痔疮：尤其是外痔，痔核脱出后可能刺激肛周皮肤，导致分泌物增多，进而引起瘙痒。内痔若反复脱出，也可能伴有分泌物刺激肛周。
全身性疾病引发
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量升高，会刺激肛周皮肤，容易引发瘙痒。有数据显示，约10%的糖尿病患者会出现皮肤瘙痒症状，其中肛门瘙痒较为常见。肝胆疾病：像肝硬化、胆石症等肝胆疾病患者，由于胆汁淤积，血液中胆盐含量升高，会刺激神经末梢，导致皮肤瘙痒，肛门部位也可能受累。
寄生虫感染导致
蛲虫感染：多见于儿童，夜间蛲虫会爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤，引起剧烈瘙痒，尤其在夜间更为明显。儿童感染蛲虫后，常表现为睡眠不安、肛周瘙痒等。阴虱：阴虱可寄生在肛周毛发部位，叮咬皮肤，引起瘙痒，同时能看到阴虱或虫卵。