一、药物干预
硅酮类敷料是常用的非手术祛疤方法,多项研究显示,硅酮凝胶可通过水合作用改善增生性疤痕和瘢痕疙瘩的外观,能软化疤痕、减轻瘙痒和疼痛(依据:《中国瘢痕医学临床实践指南》)。需注意儿童使用时应选择温和配方且在医生指导下使用,避免长期大面积应用。
二、激光治疗
1.脉冲染料激光:适用于治疗红色增生性疤痕,通过选择性光热作用破坏血管,促使疤痕褪色,儿童皮肤薄嫩,治疗时需调整合适能量参数。
2.点阵激光:可刺激皮肤胶原蛋白再生,改善凹陷性疤痕,对于不同年龄人群需根据皮肤状况评估治疗频率和能量,孕妇进行点阵激光治疗需谨慎,因孕期皮肤敏感性可能改变。
三、填充治疗
对于凹陷性疤痕,可采用玻尿酸等填充材料进行填充,填充剂的选择需考虑年龄因素,儿童皮肤处于发育阶段,一般不建议过早进行填充治疗,成人则根据疤痕凹陷程度选择合适的填充剂量。
四、手术治疗
适用于较大、较明显的疤痕,但手术有一定风险,如术后瘢痕再次增生等。儿童由于皮肤修复能力强,手术需充分评估对皮肤生长发育的影响,成人手术前需完善相关检查,排除禁忌证。
五、日常护理
1.防晒:紫外线会促进黑色素合成,加重疤痕色素沉着,无论年龄、性别,日常应使用SPF30以上的防晒霜,避免阳光直射疤痕部位。
2.皮肤清洁:保持疤痕部位清洁,避免感染,儿童皮肤娇嫩,清洁时需使用温和的清洁产品,动作轻柔。