胎膜早破是怎么回事

胎膜早破是指临产前胎膜发生破裂。在妊娠满37周后发生的胎膜早破,约80%能在破膜后24小时内自然临产。

胎膜早破的常见原因

生殖道感染: 是胎膜早破的主要原因之一。比如细菌性阴道病,阴道内的有害菌大量繁殖,会破坏胎膜的完整性,增加胎膜早破的风险。羊膜腔压力异常: 多胎妊娠、羊水过多等情况会使羊膜腔压力升高,导致胎膜承受的压力不均,容易发生破裂。例如双胎妊娠的孕妇,发生胎膜早破的几率比单胎妊娠高很多。胎膜受力不均: 胎位异常、头盆不称等会使胎儿先露部与骨盆入口衔接不佳,造成胎膜受力不均,引发胎膜早破。比如胎位为臀位的孕妇,就相对更容易出现胎膜早破的情况。

胎膜早破的危害

对胎儿的危害: 胎膜早破后,容易发生脐带脱垂,导致胎儿急性缺氧,严重时可危及胎儿生命。另外,还可能引起胎儿感染,出现肺炎、败血症等疾病。对孕妇的危害: 胎膜早破后,孕妇发生感染的风险增加,如绒毛膜羊膜炎等。而且还可能增加胎盘早剥、产后出血等的发生几率。

胎膜早破的处理措施

足月胎膜早破: 如果妊娠已达足月(妊娠满37周),医生会根据具体情况决定分娩方式。若孕妇没有阴道分娩禁忌证,一般会等待自然临产;如果有剖宫产指征等情况,则会进行剖宫产终止妊娠。未足月胎膜早破: 对于妊娠未足月(不足37周)的胎膜早破孕妇,会根据孕妇和胎儿的情况进行综合评估。如果胎儿情况良好,会尽量延长孕周,同时采取预防感染、抑制宫缩等治疗措施,如使用抗生素预防感染,使用抑制宫缩的药物等;如果孕周过小,胎儿预后不良,可能会建议终止妊娠。