拉完屎擦屁股时纸上有血迹，可能是多种原因引起的。比如痔疮，内痔常见的症状就是便后出血，出血量一般不多，颜色鲜红。
痔疮导致的情况
内痔出血： 内痔是齿状线以上的痔疮，主要表现为便后滴血，血常是鲜红色，不与大便混合，有时候是手纸上有血。一般在排便用力过猛、大便干燥时容易诱发。外痔相关： 炎性外痔或者血栓性外痔也可能伴有出血情况，不过相对内痔，外痔还常伴有肛门肿物、疼痛等症状。
肛裂引起的情况
肛裂出血特点： 肛裂导致的出血，通常伴有排便时剧烈疼痛，便后疼痛可能会有短暂缓解，但随后又会有肛门坠胀样疼痛。出血一般是少量，手纸上可见血迹，颜色鲜红。肛裂往往是因为大便干结，排便时撑裂了肛管皮肤引起。
肠道炎症性疾病
溃疡性结肠炎： 除了便血，还会有腹泻、黏液脓血便等症状，腹泻次数较多，每天可能数次到十余次不等，同时伴有腹痛，多为左下腹或者下腹隐痛。慢性结肠炎： 也可能出现便后纸上带血的情况，常伴有腹泻、腹痛、腹胀等症状，病情容易反复，病程较长。
直肠息肉导致的情况
直肠息肉出血： 直肠息肉引起的出血，一般是鲜血，量不多，有时候也是手纸上有血迹。直肠息肉可能没有明显的不适症状，部分人可能会有排便习惯改变等情况。如果发现擦屁股纸上有血迹，首先要观察出血的颜色、量以及是否伴有其他症状。如果是偶尔出现，且不伴有其他明显不适，可以先调整饮食，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，观察情况。但如果出血频繁，或者伴有腹痛、腹泻等其他不适症状，建议及时就医，通过肛门指检、结肠镜等检查明确病因，然后进行针对性治疗。