肛门肿痛可能由多种原因引起，比如常见的有血栓性外痔，这种情况通常在排便或剧烈活动后突然发生，肛门处会出现暗紫色圆形肿物，伴有剧烈疼痛，疼痛程度可能较为明显。
可能的疾病类型一：痔疮相关
血栓性外痔： 多因排便用力、剧烈活动等使肛门缘静脉破裂，血液外渗到结缔组织内形成血栓。表现为肛门突发肿物，疼痛较剧烈，一般在数小时内疼痛达到高峰。炎性外痔： 常因肛门受损后感染，或肛窦炎、肛腺炎扩散所致。肛门皮肤肿胀、发红，有灼热疼痛感，排便、行走、坐下时疼痛会加重，局部可摸到肿物。
可能的疾病类型二：肛周脓肿
低位肛周脓肿： 主要表现为肛门持续性疼痛，开始时为胀痛，随后逐渐加重为持续性跳痛，病变处明显红肿，有硬结和压痛，脓肿形成时可有波动感。高位肛周脓肿： 全身症状相对明显，如发热、寒战、乏力等，局部疼痛症状可能相对低位脓肿不那么典型，但会有肛门坠胀感，病变处可触及肿块。
可能的疾病类型三：肛裂
急性肛裂： 肛管皮肤全层裂开形成小溃疡，排便时疼痛明显，表现为排便时刀割样或烧灼样疼痛，便后有短暂缓解，随后因肛门括约肌痉挛又出现剧烈疼痛，可持续数小时。同时，排便时可有少量鲜血滴出。慢性肛裂： 多由急性肛裂未及时治疗发展而来，除了有周期性疼痛外，还伴有肛门括约肌痉挛，肛门外观可见前哨痔等表现，疼痛时间可能更长，且愈合较困难。