心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘，多见于有心血管基础疾病的人群。患者常在夜间睡眠中突然憋醒，被迫坐起，呼吸急促。
病因是什么
心脏疾病引发：常见于高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、风湿性心脏瓣膜病、心肌炎等。例如，冠心病患者冠状动脉狭窄或堵塞，导致心肌供血不足，心脏功能下降，容易诱发心源性哮喘。心脏负荷加重因素：如输液过多过快、妊娠、感染等情况，会增加心脏的负担，进而引发心源性哮喘。比如，一些患者在短时间内输入大量液体，超过了心脏的代偿能力，就可能诱发该病。
有哪些典型表现
呼吸困难：发作时患者呼吸急促，频率可达30 - 50次/分钟，伴有喘息声，患者常被迫采取端坐位，以缓解呼吸困难。咳嗽咳痰：多为白色或粉红色泡沫样痰，这是因为肺泡和支气管黏膜淤血水肿，分泌物增多所致。例如，患者可能会咳出大量粉红色泡沫痰，这是心源性哮喘比较典型的痰液表现。肺部啰音：双肺可闻及广泛的湿啰音和哮鸣音，啰音的分布可因病情轻重而异，严重时满肺均可闻及。
如何诊断鉴别
临床表现判断：根据患者有心血管基础疾病史，出现夜间发作性呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等典型表现，可初步怀疑心源性哮喘。辅助检查：胸部X线检查可见心脏增大、肺淤血等表现；心电图检查可发现心肌缺血、心律失常等异常；血液检查可能有脑钠肽（BNP）升高，BNP是诊断心力衰竭的重要指标，在心源性哮喘患者中通常明显升高。与支气管哮喘鉴别：支气管哮喘多有过敏史，发病年龄较轻，哮喘发作时双肺以呼气相为主的哮鸣音，支气管扩张剂治疗有效；而心源性哮喘多见于老年人，有心血管疾病史，咳粉红色泡沫痰，心脏方面有异常表现，对强心、利尿等治疗有效。
如何治疗与预防
急性发作期治疗：患者应采取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流；给予吸氧，一般可给予高流量吸氧，6 - 8升/分钟；使用利尿剂，如呋塞米，可快速利尿，减轻心脏负荷；应用血管扩张剂，如硝酸甘油，扩张血管，降低心脏前后负荷；使用正性肌力药物，如毛花苷丙等，但需在医生严格指导下使用。预防措施：积极治疗基础心血管疾病，如控制高血压、治疗冠心病等；避免诱发因素，如合理控制输液速度和量，预防感染等；定期复查，监测心脏功能等指标，以便及时调整治疗方案。