包茎手术后40天仍水肿，可能是淋巴管和静脉回流障碍所致，这通常是正常现象，无需特殊处理；但若因感染引发水肿，则需及时就医。同时，患者可通过一些方式进行护理。
一、对因治疗
1.淋巴管和静脉回流障碍：现今多采用吻合器进行包皮环切术，吻合器切除包皮后用缝合钉缝合，可能导致阴茎处淋巴管和静脉回流受阻，从而引起吻合口水肿。这属于正常情况，待局部血液和淋巴液被机体吸收，血运重建后，水肿可逐渐消退。
2.感染：若包茎手术后40天还水肿，可能是细菌感染引起。细菌感染可使局部出现炎症反应，表现为肿胀、皮肤发热甚至渗出等，进而导致局部水肿。包茎手术后患者通常需按时换药、消毒以促进局部黏膜恢复并清除炎性分泌物。若不慎感染，应积极进行抗感染治疗，保持私处清洁卫生、干燥，可口服头孢羟氨苄、阿莫西林等消炎药，也可每日用生理盐水冲洗局部，以清除渗出物和炎性物质。
二、一般治疗
1.改善饮食：包茎手术后患者应保持清淡饮食，避免食用辣椒、花椒等辛辣食物，以免在辛辣刺激下诱发勃起或促进局部血液循环，导致包皮痛性勃起、加重水肿。
2.禁欲：术后患者应禁欲，以防勃起引起阴茎疼痛或加重局部水肿。
3.改善作息：患者要保持规律作息，保证充足睡眠，有助于促进局部水肿吸收。
4.其他治疗：若因包皮嵌顿导致局部水肿，需及时进行手法复位，以免造成阴茎头缺血坏死。
总之，包茎手术虽是临床小手术，但术后40天仍水肿的患者需明确病因并针对性治疗。若确定为感染，应及时前往医院，通过血常规等检查明确诊断后，在医生指导下进行抗感染治疗。